変形性膝関節症
当院では変形性膝関節症の重症度、半月板損傷の有無、O脚、X脚などの程度を総合的に判断して患者さん一人ひとりにあったオーダーメイド型の治療を提供致します。
特殊な半月板損傷や軟骨下骨の脆弱性骨折を伴わない限りは基本的に保存加療(手術をしない治療)をまず選択することが多いですが、保存加療を行っても症状が改善しなかった場合は手術を勧めさせて頂いております。
保存加療にはヒアルロン酸注射、リハビリテーション、PRP注射、インソール作成などがあり、痛みや変形の重症度に応じた治療を提案させて頂きます。
以下は手術についての説明になります。
比較的重症度が低く、O脚、X脚がほとんどない方は関節鏡視下半月板修復術の適応になります。
60歳以下で重症度が低から高でO脚、X脚が強い方は膝周囲骨切り術の適応になります。
60歳以上でもスポーツなどの活動性が高く、膝関節温存の希望が強い方は膝周囲骨切り術の適応になります。
変形性膝関節症ではO脚やX脚が進行すると関節症自体も急速に進行してしまいます。膝周囲骨切術でO脚やX脚を矯正することによりこの悪循環を断ち切り、痛みを改善させ、症例によってはスポーツへの復帰も可能になります。半月板の状態次第では半月板修復術後も併用することで、より良い術後改善を見込めるような工夫も行っております。
60歳以上で重症の変形性膝関節症の方は人工膝関節置換術の適応になります。人工膝関節置換術には内側と外側の関節を全て置換する全置換術とどちらか片方だけを置換する単顆型置換術があります。当院では変形がどこまで広がっているのかを評価して全置換術と単顆型置換術を使い分けております。
大学病院や一部の膝関節専門病院を除いて、変形性膝関節症の手術加療に関節鏡手術、膝周囲骨切り術、人工膝関節置換術(全置換、単顆型置換)を全て使い分ける施設は少ないのが現状であります。当院の安宰成は関節鏡手術は1000例以上、骨切り術と人工膝関節置換術はともに500例を超える診療経験がございますので、安心して治療を受けられます。
